近几年来,面对汹涌而来的包皮大军,医生们在不断探索如何将包皮切的更快速、更美观,并力求确保手术的安全性、持续减少患者的痛苦。经过多年的实践和经验积累,可以说学界已经对包皮手术已经有了颇深的认知和经验共识。
什么样的包皮可以切?
❖ 包茎:
包皮环切术的唯一确定的适应症是病理性包茎”,但当包茎合并反复感染、影响性生活、排尿功能等情况下,则建议采取手术治疗。
①病理性包茎(干燥性闭塞性龟头炎或疤痕病变的包茎)
②对于已成年的包茎患者,如果出现对性生活产生负面影响的情况,可以考虑手术治疗;
③手动复位失败的嵌顿性包茎
④生理性包茎合并以下情况,建议手术治疗:⇨生理性包茎如果伴有反复发作的龟头包皮炎或泌尿道感染,应考虑手术治疗。⇨生理性包茎合并肾脏流出道、输尿管、膀胱构造异常
❖ 包皮过长
单纯的包皮过长一般可以不予以手术,但若合并下列情况,则建议考虑手术治疗:
①虽然包皮能够翻转,但存在明显的狭窄环,容易诱发包皮嵌顿者;
②阴茎头炎、包皮炎、阴茎头不适反复发作的患者,伴有炎性分泌物,致使包皮内板与阴茎头出现不同程度粘连者;
③包皮慢性炎性增厚,阴茎勃起时包皮会出现皲裂,影响性生活或有包皮嵌顿的倾向;
④包皮过长并伴有包皮良性肿瘤或者如尖锐湿疣等新生物病变,可同期切除者。
❖包皮口出现瘢痕化改变
表现为:“丁丁”头的颜色偏苍白,质地偏硬。
❖包皮口狭窄影响排尿功能
多数情况下,表现为包皮口狭窄所引发的排尿困难及费力现象。
温馨提示
包皮手术虽然只是一个小手术,但假如手术不专业,过分追求速度,不处置好细节,就会引起感染及术后不美观。因此,再小的手术,都是艺术品,需要精雕细琢,在手术过程中需进行精确的环切定位,以免切的过多引起包皮过短,或切的过少达不到露出龟头的目的,需要发现并及时纠正先天畸形问题。
术后需及时处理切口水肿、感染、瘢痕等问题。当手术后遇到问题,您需要及时找主刀医生,不要不好意思开口,以免引起不可纠正的损害。